Günümüzde jinekolojik cerrahilerde her yaş grubuna uygulanabilen V-Notes yöntemi, kısa operasyon süresi ve hastaların hızlı bir şekilde normal yaşantısına dönebilmesi gibi avantajları sayesinde özellikle yaşlı ve fazla kilolu bireyler arasında daha fazla tercih edilmektedir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Salman, “V-Notes’ta ameliyat süresi diğer tekniklerle benzerlik gösterse de, karnın kesilmemesi nedeniyle ağrı hissi belirgin derecede azalmaktadır. Bu durum hastaların çok kısa sürede ayağa kalkıp günlük yaşamlarına dönmelerini sağlamakta ve taburcu sürelerini önemli ölçüde kısaltmaktadır” şeklinde bilgi verdi.
Tıp alanında minimal invaziv cerrahinin en son gelişmelerinden biri olarak bilinen V-Notes, “izsiz ameliyat” olarak da anılmaktadır. Bu modern yaklaşım, kadın hastalıkları cerrahisinde hastalara önemli bir konfor sunmayı hedefliyor. Karın duvarı üzerinde herhangi bir kesi yapılmadan gerçekleştirilen bu yöntem, hem Türkiye’de hem de dünya genelinde giderek yaygınlaşıyor. Medical Park TEM Hastanesi’nden Prof. Dr. Süleyman Salman, bu yöntemin avantajlarını ve cerrahi süreçlerde sağladığı konforu vurgulayarak dikkat çekti.
“Karında hiçbir iz bırakmıyor”
V-Notes, vajinal açıklıktan gerçekleştirilen endoskopik cerrahinin bir örneği olarak karın duvarına herhangi bir kesik yapmadan ameliyat yapılmasına olanak tanıyan modern bir minimal invaziv yöntemdir. Prof. Dr. Salman, “Son yıllarda dünya genelinde yaygınlaşan bu yöntemin, açık ve laparoskopik (kapalı) operasyonlardan en belirgin farkı, karında hiç iz bırakmamasıdır. Cerrahi sürecindeki riskler ve komplikasyon oranları, geleneksel yöntemlerle benzerlik göstermektedir” açıklamasında bulundu.
V-Notes cerrahisinin kadın hastalıkları alanında geniş bir kullanım alanına sahip olduğunu belirten Prof. Dr. Salman, yöntemin uygulanabileceği durumları şu şekilde sıraladı: “Rahim ve yumurtalıkların alınması, genital prolapsus (organ sarkması) nedeniyle yapılan askı ameliyatları, kist ve miyomların çıkarılması, dış gebelik operasyonları ve uygun kriterlere sahip hastalarda endometrium (rahim içi) kanserinin cerrahi tedavisi gibi çeşitli durumlarda başarıyla kullanılabilmektedir.”
“Yaşlı ve fazla kilolu hastalarda büyük avantaj”
V-Notes yönteminin her yaş grubunda güvenle uygulanabildiğini vurgulayan Prof. Dr. Salman, bu yöntemin özellikle yaşlı ve fazla kilolu hastalar için büyük avantajlar sunduğunu ifade etti. “Ameliyat süresi diğer tekniklerle çok benzerlik göstermese de, karın kesilmediği için ağrı hissi belirgin şekilde azalmakta, hastalar çok kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilmekte ve taburcu süreleri kısalmaktadır” dedi.
“Her hasta için uygun olmayabilir”
V-Notes uygulamasından önce rutin hazırlık ve anestezi işlemlerinin eksiksiz bir şekilde yapılması gerektiğini belirten Prof. Dr. Salman, doğru hasta seçiminin kritik bir aşama olduğunu ifade etti. “Toplumda bu cerrahinin her hastaya uygulanabileceği yönünde yanlış bir inanış bulunmaktadır. Ancak bu doğru değildir; hastanın geçmişte geçirdiği ameliyatlar veya pelvik enfeksiyonlar V-Notes uygulamasına engel teşkil edebilir. Hangi hastanın bu yönteme uygun olduğuna detaylı bir jinekolojik muayene ve anamnez sonucunda karar verilmektedir. Cerrahın bu yöntem konusundaki deneyimi de son derece önemlidir” şeklinde bilgi verdi.
“Türk hekimlerinden dünya literatürüne geçen teknik”
Kadınlarda sıkça görülen rahim sarkması tedavisinde V-Notes yaklaşımının oldukça etkili olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Süleyman Salman, bu alanda geliştirdiği ve tıp literatürüne giren yeniliğini şu şekilde anlattı: “Rahim sarkması problemi için V-Notes yaklaşımını temel alarak geliştirdiğim ve dünya tıp literatüründe yer alan ’Salman-Ketenci Gencer Tekniği’, özgün bir lateral süspansiyon modifikasyonudur. Bu teknik sayesinde rahim veya vajen kubbesi, pelvik anatomiyi koruyacak şekilde, vücudun fizyolojik eksenine tam uygun olarak askılanmaktadır. Amacımız, hastaya en sağlam apikal desteği sağlarken, cerrahi süresini kısaltmak, doku diseksiyonunu azaltmak ve hastanın daha konforlu bir iyileşme süreci geçirmesine yardımcı olmaktır. Doğru hasta seçildiğinde ve deneyimli ellerde uygulandığında, rahim sarkmasının tedavisinde mükemmel bir minimal invaziv seçenek sunmaktadır.”
