Panik atak ve kalp krizi semptomlarının büyük oranda örtüşmesi, doğru tanının konulmasında büyük bir önem taşımaktadır. Medicana Sağlık Grubu Kardiyoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Abdi Sağcan, her iki durum için de göğüs ağrısı, çarpıntı ve ölüm korkusunun sıkça görüldüğünü belirtti. Ancak, ağrının yayılımı ve süresi gibi unsurların bu iki durumu ayırt etmede kritik bir rol oynadığını vurguladı. Özellikle ilk kez meydana gelen şiddetli semptomlar için hemen tıbbi yardım alınmasının gerekliliğine dikkat çekti.
Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı ve yoğun korku hissi, hem panik atak hem de kalp krizinin ortak belirtileri arasında yer alır. Bu benzerlik, hastaların ciddi bir durumu göz ardı etmesine ya da gereksiz korkulara kapılmasına yol açabilir. Ancak, ağrının süresi, yayılımı, eşlik eden bulgular ve bireyin risk faktörleri, bu iki durumu ayırt etme konusunda belirleyici unsurlardır. Medicana International İzmir Hastanesi Kardiyoloji ve İç Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Abdi Sağcan, göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikayetlerinde sıklıkla yaşanan karışıklığın panik atak ve kalp krizi ayrımında olduğunu belirtti.
Hekim muayenesi olmadan ayırt etmenin zorluğu
“Kalp krizi mi yoksa panik atak mı?” sorusunun net bir biçimde yanıtlanabilmesi için hekim muayenesinin şart olduğunu ifade eden Prof. Dr. Abdi Sağcan, panik atakta genellikle göğüste baskı, sıkışma veya batma hissinin yaşandığını, kalp krizinde ise daha yoğun bir baskı veya ezilme hissinin görüldüğünü belirtti. Panik atakta hızlı ve yüzeyel nefes almanın ön planda olduğunu, kalp krizinde ise kişinin nefes almakta zorluk çekebileceğini sözlerine ekledi. Ayrıca, panik atakta kalp atışlarının hızlandığını, kalp krizinde ise ritim bozukluklarının yaşanabileceğini ifade etti. Her iki durumda soğuk terlemenin görüldüğünü ancak kalp krizinde bu durumun daha ani ve yoğun olduğunu vurguladı. Panik atakta ‘ölüyorum’ hissinin belirgin olduğunu, kalp krizinde ise kişinin fiziksel olarak kötüleştiğini hissettiğini söyledi. Göğüs ağrısının karakterinin ayırt edici tanıda önemli ipuçları sunduğunu belirten Prof. Dr. Sağcan, “Panik atakta semptomlar genellikle stres ve kaygıyla başlar, kalp krizinde ise eforla artabilir. Panik atakta ağrı pozisyonla değişebilirken, kalp krizinde bu değişmez. Yeni başlayan, 5-10 dakikadan uzun süren, sol kola, çeneye veya sırta yayılan göğüs ağrısında acil yardım alınmalıdır” dedi.
Acil müdahale gerektiren belirtiler
Bazı bulguların acil tıbbi müdahale gerektirdiğine dikkat çeken Prof. Dr. Abdi Sağcan, “Göğüs ağrısının baskı, yanma veya sıkışma hissi ile birlikte 5-10 dakikadan uzun sürmesi, ağrının sol kola, çeneye ve sırta yayılması, soğuk terleme ve mide bulantısı ile birlikte görülmesi durumunda kalp krizi düşünülmelidir. Gerçek anlamda nefes alamama, dudaklarda morarma ve ani, şiddetli nefes darlığı acil değerlendirme gerektirir. Ayrıca, ilk kez panik atak benzeri bir durum yaşanıyorsa, bu durum 40 yaş üzerindeyse, bilinen kalp hastalığı varsa veya ataklar alışılmadık şekilde şiddetliyse mutlaka tıbbi değerlendirme yapılmalıdır” dedi.
Genç yaşta görülen göğüs ağrılarının çoğu zaman ciddi nedenlere bağlı olmadığı ancak risk değerlendirmesinin yaşa göre değil, bireysel risk faktörlerine göre yapılması gerektiğini ifade eden Prof. Dr. Abdi Sağcan, sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabet ve aile öyküsünün değerlendirmede önemli olduğunu belirtti.
Tanı sürecinde multidisipliner yaklaşım
Panik atak ile kalp hastalığı arasındaki ilişkinin dolaylı ancak dikkat çekici olduğunu ifade eden Prof. Dr. Abdi Sağcan, panik bozukluğun toplumda yüzde 2-4 oranında görülürken, kalp hastalarında bu oranın yüzde 25’e kadar çıkabildiğini belirtti. Panik atakla başvuran hastaların yaklaşık yüzde 15’inde eşlik eden kardiyak bir tablo saptanabildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Abdi Sağcan, “Bu nedenle belirtileri sadece psikolojik olarak değerlendirmek yanıltıcı olabilir. İlk değerlendirme mutlaka bir hekim tarafından yapılmalı, kardiyoloji ve psikiyatri birlikte süreci yönetmelidir” dedi.
Tanı sürecinde EKG, troponin testi ve ritim takibi gibi temel incelemelerin yapıldığını belirten Prof. Dr. Abdi Sağcan, gerekli durumlarda ileri görüntüleme yöntemlerine başvurulduğunu ifade etti. Kalp krizi tespit edildiğinde hızlı müdahalenin kritik olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Abdi Sağcan, “Panik atak taklit eder, kalp krizi ise doğrudan zarar verir. Bu nedenle benzer belirtiler mutlaka ciddiyetle değerlendirilmelidir” dedi.
